DEHP

鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯[di(2-ethylhexyl)phthalate]DEHP


本文強調鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯[di(2-ethylhexyl)phthalate; DEHP]暴露對人體的健康影響，美國環境保護署已經鑑定了1300處重要有害廢棄物棄置場址，列入“國家優先整治”中。這些場址就是美國聯邦政府要進行長期清除作業的地點，其中已經發現至少有587場含有鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)。然而，還有多少場址含有這種物質，則仍有待美國環境保護署評估，因此場數可能不只如此。這些資料是重要的，因為暴露到鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)可能引起有害的健康作用，而這些場址是這種化學物質的可能或實際暴露源。

當物質由大如工廠或小如桶裝、瓶裝等容器釋放出來時，即排放到環境中，但未必就因此而導致暴露。只有當你接觸到它時，才會暴露到此物質。暴露的方式可能經由呼吸、攝取含有此物質的食物或飲料，或經由皮膚接觸到。

即使暴露到像鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)之類的物質，仍有許多因素決定是否會引起有害的健康效應，及影響健康效應的方式和嚴重性。這些因素包括劑量的多寡、暴露期間的長短、暴露的途徑或過程(呼吸、食入、飲用或皮膚接觸)、其他化學物質的暴露，還有個人的特異性如年齡、性別、營養狀況、家族特徵、生活型態和健康狀態等。



一、什麼是DEHP

　　DEHP是di(2-ethylhexyl)phthalate的縮寫，它是人工合成的化學物質，添加在塑膠中增加彈性。這種化學物質又稱為太酸二丁酯(或鄰－苯二甲酸二辛酯)　(dioctylphthatlate; DOP)或太酸對二乙基己基酯[bis(2-ethylhexyl)phthalate; BEHP]。(注意：di-n-octylphthalate是另外一種化學物質)。DEHP的商品名有Platinol DOP、Octoil、Silicol 150、Bisoflex 81及Eviplast 80。　　DEHP是一種無色的液體而且幾乎沒有任何味道。它不容易蒸發，即使在製造源附近的空氣中，含量也都相當的少。它很容易溶解在汽油和油漆去除劑等物質中，在油類物質中皆比在水中來的容易溶解。雖然一般的塑膠物品通常都可發現少量DEHP的存在，特別是DEHP在乙烯的含量可高達40%。而一般的塑膠物品例如雨衣、鞋類、室內裝潢材質、皮革類仿製品、防水手套、桌布、浴室的窗廉、包裝食物的材料、地板瓷磚，以及小孩子的玩具都可發現DEHP的存在。它可以當作製造某些物品的原料，例如油漆、橡膠管、塑膠袋、血袋、印表機的墨水、殺蟲劑、化妝品、真空泵浦油，及用來測試空氣過濾系統。

二、DEHP進入環境中如何變化？

　　當工廠生產或使用DEHP時，DEHP會釋放出來進入到空氣中。它會從塑膠材質中移出，進入環境後會停留一段時間。它也會在燃燒塑膠過程中釋放出來，因此DEHP廣泛存在環境中，在1998年約釋放出350萬磅的DEHP。它最常在工業區、垃圾掩埋場，以及廢棄物處理場附近發現。在垃圾掩埋場?大部分被燃燒的塑膠中都含有DEHP，在廢棄物處理場附近的地下水也可以發現DEHP的存在。

　　當DEHP釋放到土壤時，它會附著在土壤上，並不會散落到很遠的地方，當DEHP隨著水排放出來時，它會慢慢地溶於地下水或地表水中，這種過程一直持續很多年直到DEHP慢慢從環境中消失。DEHP不容易蒸發，一般很少會進入空氣中。空氣中DEHP會附著在灰塵微粒中，然後隨著重力、下雨或下雪而降落到地表上。室內經由塑膠物質、塗料、家?的地板及工作環境釋放出DEHP，雖然污染程度小但也有可能會導致室內的DEHP值比室外空氣還高。

　　DEHP在其他化學物質存在時會降解產生太酸單二乙基己基酯[mono(2-ethylhexyl)phthalate; MEHP]及二乙基己基醇(2-ethylhexanol)，這些化合物毒性大都跟DEHP類似。MEHP的許多性質都跟DEHP一樣，因此它們在環境被分解的方式也很類似。當氧氣存在時，在水和土壤中的DEHP會被微生物分解成二氧化碳及結構較為簡單的化合物。在含氧量極低的地方譬如土壤深部、湖泊或河川底部，DEHP不容易分解掉。曾經有報告指出在魚類、其他動物及植物中有少量DEHP存在。另外在許多種類的動物乳汁中也曾發現過DEHP。

三、我怎麼會暴露到DEHP？

　　可以經由空氣、水、食物和皮膚接觸而暴露到DEHP，其中經由食物為最常見的暴露途徑。每天攝取的食物平均含有0.25毫克的DEHP。DEHP在塑膠加工處理和儲存過程中會進入食物中。另外脂類食物通常也含有DEHP，例如牛奶、乳酪、奶油、油酥和植物油。肉類、魚類和蛋類也可能因環境轉變而含有DEHP。根據統計，每天經由食物、空氣和水而接觸到DEHP的總平均暴露值約為0.27mg。

　　雖然不是很明確，但很有可能經由皮膚接觸到含有DEHP的塑膠衣物或物質暴露到少量的DEHP。根據估計這種轉移的量是很少的，因為如雨衣之類的塑膠衣物並沒有直接接觸到皮膚，即使接觸到也可能只有少量的DEHP會轉移。

　　DEHP也會經由特定的醫療程序進入身體內。儲存在塑膠袋中輸血用的血液製品每ppm血液中含有14-120單位DEHP。其它的塑膠醫療製品也會釋出DEHP，用來給予液体或藥物所使用的管子也會將DEHP傳給病人。洗腎使用的塑膠管經常含有DEHP，也會將DEHP帶進病人的血液中。DEHP也會經由呼吸器的塑膠管進入肺部。

　　經由飲水也會暴露到DEHP，在一些都市發現飲水中含有0.04-30 ppb的DEHP，平均一天中會經水攝取到0.02 mg DEHP。如果飲用的是靠近垃圾掩埋場或廢棄物處理場附近的飲用水，可能會接觸到比平均值還高的DEHP。

　　可以經由呼吸暴露到釋放至環境中的DEHP。空氣中DEHP平均含量很低，在城市和工業地區低於兆分之二(2 ppt)。有的地方，在剛漆油漆的房間或是最近才裝好地板的屋子，室內空氣比室外空氣含有更多的DEHP。工廠的工人也會吸進更多的DEHP。

四、DEHP如何進入及排出人體？

　　經由飲食或喝入含有DEHP的物質，或是呼吸到受DEHP污染的空氣時，DEHP會進入體內。經由皮膚接觸到塑膠時，也會有少量的DEHP進入體內，不過科學家認為經由此方式進入體內的DEHP是相當少的。大部分經由食物、水或空氣進入體內的DEHP會從腸和肺部進入血液中。DEHP也可能會直接進入血液中，如輸血、經由藥物治療用的彈性塑膠管，或是血液透析治療時。

　　大部分DEHP進入身體後會很快的分解成MEHP及2-ethylhexanol。如果是經由輸血進入血液內的話，DEHP會較慢分解。MEHP和2-ethylhexanol的毒性與DEHP類似。這些化合物會經由血液循環進入肝臟、腎臟和睪丸，而少數的DEHP則會停留在脂肪或分泌至乳汁中。大部分的DEHP、MEHP和2-ethylhexanol會在24小時內經由尿液或糞便排出體外。

五、DEHP如何影響我的健康？

　　DEHP對健康的影響是從大鼠和小鼠的食物中添加高劑量的DEHP(10,000或20,000 ppm)實驗而得知。其中也發現DEHP對大鼠和小鼠的影響比對人類或是其它動物來得大，因此，很難利用這些研究來預估DEHP對人體的影響。

　　吸入DEHP並不會造成嚴重的健康危害。從大鼠的實驗也發現吸入DEHP並不會影響到它們的壽命或生育能力。先前提到，DEHP很難蒸發到空氣中，DEHP不易由皮膚吸收，因此皮膚接觸到DEHP對人體的健康不致有影響。

　　經由大鼠和小鼠的實驗也發現，短時間內暴露在高濃度DEHP會干擾精子的形成。這些影響是可逆的，但是如果是在青春期前暴露到DEHP，性發育會延遲成熟。短時間暴露DEHP對於男性生殖能力並無發現有影響。在長期暴露高劑量的DEHP，對公鼠和母鼠的生殖能力都會受到影響。

　　從實驗中也發現，懷孕中的小鼠和大鼠暴露到高濃度DEHP會影響到胎兒的發育。因此，當人們在懷孕期間暴露到DEHP的話，就可能會有嬰兒低出生體重，以及骨骼和神經系統方面有問題，但這些影響還不是很確定。

　　長期暴露DEHP的大鼠，會造成它們腎臟結構及功能的改變。這個改變是確定的，因為洗腎時腎臟會暴露到DEHP。大鼠腎臟結構上的改變跟長期洗腎的病人是很類似的。還不是很確定人類腎臟的改變是由DEHP造成的還是與腎病本身的關聯因子所造成。

人體吸收和分解DEHP的過程與大鼠和小鼠不一樣。因此，許多對老鼠造成的影響並不一定會發生在人類身上，或是高等動物如猴子(靈長類動物)身上。

　　沒有關於工人暴露DEHP這方面的研究。因此，不知道DEHP是否會導致人類癌症。然而，從長期吃入高劑量DEHP的老鼠實驗中發現會使大鼠和小鼠發生肝癌。人類和其它的靈長類動物在暴露DEHP後對於肝臟的傷害比大鼠和小鼠的敏感性低。實驗室將老鼠暴露在高劑量DEHP之下，因此暴露到DEHP是否會提高人類發生肝癌的風險並不是很清楚。然而，為了安全上的考量，許多機構將DEHP分類為潛在致癌物。

　　美國衛生人力部已經決定將DEHP列為致癌物質，國際癌症研究署也已經決定將DEHP列為可能的人類致癌物(possible carcinogen)，而美國環境保護署也決定將DEHP列入很可能的人類致癌物(probable carcinogen)。

六、有醫學檢驗能測出我是否曾經暴露到DEHP？

　　測量尿液或血液中MEHP和其他代謝物來表示是否有暴露到DEHP。這種專一性的試驗只能代表最近的暴露，因為DEHP會快速地代謝和排出體外。也可以測量其他的分解產物如太酸(phthalic acid)，但這種試驗對DEHP並無專一性。在暴露後的一至兩天會在糞便中測量到DEHP的代謝物。這些測試需要特定的設備，所以不能當作例行性的檢測。

七、美國聯邦政府為保護人體健康做了什麼建議？

　　有些聯邦法規規定DEHP在消費產品、飲水和工作環境中的含量。美國食品藥物管制局(FDA)限制含有DEHP的食品包裝材質。美國環保署限制飲水中的DEHP為6 ppb。美國職業安全衛生署對工作場所空氣中DEHP每8小時工作日之平均濃度限制量為每立方公尺空氣5.0 mg，15分鐘短時間限制暴露量為10 mg/m3。美國工業安全技師協會(ACGIH)對工作場所的規定與職業安全衛生署相同。

激素玩具

中評社北京5月29日訊／日前，一家國際環保機構公布了一項抽樣調查結果，國內市場上大量存在的塑料玩具含有危害兒童健康的鄰苯二甲酸酯類物質。而這類屬於“環境激素”的物質在歐盟、美國、日韓等地的兒童玩具中都是被嚴格限制的。




　　在記者的追訪中，有業內人士爆料，國內企業生產兒童玩具有兩套標準，出口的標準很高，使用無毒無害的漆和原料，而國內使用的是有很多隱憂的低成本染料和原料。這樣一則消息不得不讓許多父母們憂心忡忡。（詳見鏈接）　



　　那麼，到底這些“”從哪裡來？又有什麼危害？



“激素玩具”：含有能干擾人體內分泌的物質　



　　檢測出的鄰苯二甲酸酯：用途廣、易污染



　　看過專題《化妝品“致癌物”陰雲》的讀者朋友一定覺得鄰苯二甲酸酯這個名字聽起來耳熟，沒錯，在香水中檢測出的“致癌物”正是它！



　　1.用途廣：年產量200萬噸，被用於各個領域



　　事實上，這是一類化學物質的統稱，目前用在工業上的有十四種。這種化學合成的物質極易取得，價格又很低廉，它能夠增加聚合物材料的延展性和柔軟度, 因而常添加到聚氯乙烯( PVC)等物質中去。食品包裝、醫療用具、兒童玩具、化妝品、潤滑劑……我們日常生活的各個角落幾乎都可以發現鄰苯二甲酸酯類物質的身影。它是世界上生產最多、應用面最廣的有機化合物之一。



　　2.易污染：它不會和塑料分子產生化學結合，因此可以從塑料製品中滲出



　　鄰苯二甲酸酯類物質雖然在塑料的生產過程中被添加了進去，但是卻不會與塑料分子發生化學結合，因此它可以從塑料製品中滲出。大範圍來看，它能夠污染水體、空氣、土壤；小的層面來看，它也能通過皮膚接觸、吸入等途徑進入人類的身體。

　　實質：類似雌激素作用的環境激素，是內分泌干擾物。



　　其實，鄰苯二甲酸酯類物質是一種具有類似雌激素作用的環境激素。環境激素，亦稱環境荷爾蒙或內分泌干擾物，是指一類干擾人體正常激素功能的外因性化學物質，可能影響包括人類在內的各種生物的生殖功能、免疫系統和神經系統。目前，被世界各國列為“環境激素”的化學物質約有七十種，有四十多種是農藥，其中的六六六、DDT、硫丹等目前已被禁用。



　　很多科學論文都表示，儘管低濃度的鄰苯二甲酸酯讓人發生急性中毒的可能性不高，但是因為它易溶於脂肪和有機溶劑而不易溶於水，因而能在生物體內富集，長期的影響不可忽視。（另有說法是，即使極低濃度鄰苯二甲酸酯也可能干擾人和動物的內分泌系統。）



　　另外，以哪種方式進入人體也會對其在人體中的濃度產生影響，比如有研究稱，相同劑量的鄰苯二甲酸-2-乙基己酯（DEHP，鄰苯二甲酸酯的一種）經過腸道吸收要比經過靜脈進入人體危害大。
 
 

　　對嬰幼兒的影響：



　　1.可能致女嬰性早熟



　　在“聖元奶粉致性早熟傳言”中，性早熟一詞被屢屢提及。根據復旦大學附屬兒科醫院2007年的一項研究，性早熟女童血清中鄰苯二甲酸二丁酯(DBP)和鄰苯二甲酸-2-乙基己酯(DEHP)水平明顯高於未性早熟女童。但是目前對於鄰苯二甲酸酯類物質和性早熟的關係，國內的研究還不夠多。



　　2.很可能影響男嬰生殖器發育



　　由丹麥國家環境保護局公布的一份報告名為《兩歲兒童接觸日用品內化學物質的調查和健康評估》顯示，發達國家目前司空見慣的化學污染物導致男性精子數量銳減、男孩日益女性化，而各項防止污染措施及規章制度則形同虛設。鄰苯二甲酸酯正是這種“性別變異化學物”之一。美國、德國的科學家也做過類似研究。



　　3.最致命的是：孕婦若長期接觸這種物質，很可能對男性胎兒有重大影響



　　美國環保署對懷孕老鼠的研究發現，接受鄰苯二甲酸酯實驗的老鼠，其雄性後代有睾丸激素產生受損、低精子數、性器官畸形和內分泌系統被破壞的現象。研究者一開始認為沒有理由相信這種化學物質在人身上也有同樣的效果。但是，2005年，科學家們首次發現了尿中鄰苯二甲酸酯濃度高的懷孕婦女日後生生殖器畸形孩子的情況與老鼠實驗的情況一致。



　　《中華男科學雜誌》 2007年03期一篇名為《鄰苯二甲酸酯類化合物與睾丸源性生殖障礙綜合征》的科研文章中提到，流行病學研究顯示婦女在懷孕期間接觸鄰苯二甲酸酯類化合物後，可在不同的生命階段表現為不同的疾病：出生時可表現為隱睾症和尿道下裂；青少年期可表現為青春期延遲；成年期可表現為睾丸惡性腫瘤和精子生成減少。這類病變可統稱為睾丸源性生殖障礙綜合征。



　　這類動物實驗和研究還有不少。

　

　　它對成年人也有影響，但是對兒童風險最大：



　　1.有可能增加婦女乳腺癌風險



　　《英國醫學研究理事會•基因組學》2007年所刊登的一篇文章稱，科研人員通過毒性實驗發現，口紅和指甲油中發現的鄰苯二甲酸丁酯苯甲酯（BBP）能干擾乳房組織的正常發育，它在人體脂肪細胞中堆積，能增加乳腺癌風險。



　　2.很可能導致男性精子減少、精子質量下降，甚至精子形態異常



　　清華大學化學系教授成昌梅說，研究表明，鄰苯二甲酸酯在人體和動物體內發揮著類似雌性激素的作用，可干擾內分泌，使男子精液量和精子數量減少，精子運動能力低下，精子形態異常，嚴重的會導致睾丸癌，是造成男子生殖問題的“罪魁禍首” 。這個說法也有不少國內外對大白鼠的動物實驗支持。



　　另外，也有動物試驗數據表明，鄰苯二甲酸酯類物質可能有致癌性，並且對肝臟、腎臟有損傷，還可能和肥胖、糖尿病有關。但這類物質對人體的危害需要進行進一步的研究。



　　嬰幼兒的內分泌系統和生殖系統尚在發育，因此，這類物質對他們危害性最大，對嬰幼兒的保護尤其重要。
 
　


歐盟、美國有標準和檢測，我國則無



　　歐盟、美國等：有標準、有限量、有檢測



　　歐盟在1999年率先作出限制，規定放入三歲兒童嘴中的聚氯乙烯(PVC) 相關兒童玩具及相關用品中，六項鄰苯二甲酸酯類物質不得超過0.1%的限制。2005年，歐盟又作出了更為嚴格的規定，規定了DEHP等三項物質在14歲以下的所有兒童玩具和育兒用品中不得超過1%。美國、加拿大、日本等國也相繼做出了規定。



　　而這次環保組織委托獨立第三方對中國市場上隨機購買的聚氯乙烯(PVC)材質兒童玩具的檢測結果發現，在30份用品中有21份含有鄰苯二甲酸酯（又名酞酸酯），最高的甚至達到43.1%。



　　在新聞中，記者提及對歐美出口的玩具用料更好，標準更高，事實上，出口歐盟的玩具中也有含有這類物質的，但是出口企業會“吃不了兜著走”：



　　鄰苯二甲酸酯已成為我國出口玩具被通報的最主要化學原因，造成玩具企業重大損失。



　　例如，2011年第一季度歐盟非食用消費品快速通報系統（REPAX）通報數據顯示，我國出口玩具、服裝等各類產品因為化學危害被通報的共35起，其中因為鄰苯二甲酸酯超標的就有22起，占62.9%，產品主要涉及兒童玩具。被通報產品最終都以禁止銷售、撤下市場或召回等措施處理，造成企業重大損失。



　　不僅如此，各地的出入境檢疫局也在抽查，避免出口企業通關不利，產生更大的損失。這也從側面證明，技術上對這類物質進行檢測並不存在障礙。



　　我國：無限量、無檢測、無標識



　　《國家玩具安全技術規範》和《消費品使用說明第5部分：玩具》等國家標準中，未提及鄰苯二甲酸酯類物質。而2008年頒布的《玩具及兒童用品聚氯乙烯塑料中鄰苯二甲酸酯增塑劑的測定》對玩具中鄰苯二甲酸酯的測試方法做出了詳細規定，但亦未對其含量設限。2009年，國家標準《玩具用塗料中有害物質限量》規定了玩具塗料中各類鄰苯二甲酸酯的含量不得超過0.1%，但是更多的鄰苯二甲酸酯是含在塑料中，而非表面。並且，玩具成分是否有鄰苯二甲酸酯，我國並沒有強制安排企業做標識。



　　而不管是國家級的還是省級的對玩具的抽查，也都不包含這一項。



　　企業除了出於成本考量而外，國內的標準相對“寬鬆”也讓它們分外偷懶。

如何盡力為孩子選一個安全的玩具



　　“激素玩具”反映出兩個層面的問題：1,對會危害人體健康的有害化學物質的監管缺失；2，兒童玩具的監管缺陷。針對第二條，在兒童節即將來臨之際，如何盡力為孩子挑一個安全的玩具呢？

　

　　玩具中其它可能對孩子有危害的化學成分



　　類別 　　　　　　　　可能存在於 　　　　　　　主要危害



　　鉛等重金屬元素 　　　　玩具外層塗料上 　　　　　影響兒童智力、生長發育。



　　甲醛、苯、酚、甲醇等物質　　　玩具黏合劑、印刷時的油墨等 　　　都是有毒物質，並且都是致癌物。



　　分解芳香胺染料 　　　　紡織、皮革類玩具 　　　　許多芳香胺物質有嚴重的致病、致癌作用。

　

選玩具要注意以下幾點：



　　1.顔色。對顔色太鮮艶的玩具要慎重選擇，因為這些玩具可能使用了含有鉛等重金屬的油漆或塗料；紡織品或者皮革玩具中則可能含有能分解芳香胺的染料。



　　2.氣味。盡量不要購買有異味的產品，新玩具買回去應先在通風的地方晾一晾，如果氣味經久不散，就要引起注意了。



　　3.外形。注意玩具的外觀是否存在銳利的尖角或易脫落等危險因素，看看這個玩具是否有被兒童吞咽的危險，避免玩具對兒童產生身體傷害。



　　4.噪音。兒童玩具的聲音不可太大。家庭噪音是造成兒童聾啞的病因之一。另外，經常處於噪音環境中的兒童，可使眼的屈光度和敏感性降低、瞳孔散大、視覺的調節和眼的運動速度減慢、色覺和視野異常，會出現眼痛、眼花、視力下降等症狀。



　　5.標識。童車、電玩、塑膠玩具等六類兒童玩具都有國家強制認證的，所以購買有3C（強制認證）標誌的玩具要放心些。



　　6.價格。一般而言，同類的兒童玩具，貴一些的、品牌知名一些的在安全性上可能好一些。還有有賣玩具的店主介紹經驗說，外單質量更好，僅供參考。



　　此外，千萬不要讓孩子長期把玩具含在口中；還需要注意的是由聚氯乙烯（PVC）等做成的玩具老化後可能會釋放有害的氯化氫等氣體。



　　以上是家長能夠盡力而為的，但是不管家長怎麼努力，也不可能把玩具拿去檢測下每一項化學成分和劑量，因此，兒童玩具不僅要有標準、有限量，更應該有強制的檢測和監督。

　

　玩具中的鄰苯二甲酸酯只是眾多具有環境和健康危害的化學品的冰山一角：有專家透露，目前中國90%以上的化學品都尚未被進行健康和環境危害的鑒定與分類。如果全部化學品的鑒定、分類、監管現在做不到，起碼，先愛護下“祖國的花朵”。
 
（2011-05-28騰訊評論今日話題）

兒童食品好毒 比菲DODO錠 塑化劑超標2千倍

http://news.chinatimes.com/focus/110501/112011053100072.html

2011-05-31 中國時報 【張翠芬／台北報導】

　包括比菲ＤＯＤＯ錠、益生菌膠囊舒伏敏、康富DDS-16淨元益生菌、百晟威敏Power-Lac、欣茂固樂好皆超標百至千倍，專家認應對兒童主動健康篩檢。

　全台各地檢調、衛生機關今天在各賣場、通路，對五大類食品展開大規模稽查，但其實更可怕的是，兒童吃的乳酸產品，塑化劑ＤＥＨＰ竟超標二千倍，破目前所有產品紀錄！

　塑化劑風暴愈演愈烈，含塑化劑的產品檢驗報告一一出爐，有些在標準值邊緣，有些則超標千倍；專家建議，應立即針對曾食用超高劑量的兒童，主動進行健康篩檢，他們是最可能直接受害的塑化兒童。

　目前受昱伸、賓漢影響的中下游廠商家數達二一五家，下架封存產品品項五○六項，多數廠商仍在排隊等待檢驗數據；而確認驗出高濃度ＤＥＨＰ的產品幾乎都是保健食品，衛生署昨天公布的檢驗不合格名單中，赫然出現超標二千倍的兒童產品。

　專門提供兒童食用的益生菌、乳酸咀嚼錠比菲ＤＯＤＯ錠，已驗出濃度高達一六七五ppm，另一批比菲ＤＯＤＯ錠濃度更達二一○八ppm，等於兒童一天就吃進三．一六毫克ＤＥＨＰ。

　林口長庚醫院毒物科主任林杰樑聽到，直呼這麼高的劑量實在不可思議，給小朋友吃更是「可惡！」他說，ＤＥＨＰ有生殖毒性，目前訂定每公斤體重每天最大容許值是廿微克，換算廿公斤的小孩每天○．四毫克就超標。

　衛生署規定塑膠類食品容器溶出ＤＥＨＰ限量標準為一．五ppm，此次捲入塑化風暴的產品，規定凡是超過一ppm就須下架封存。

　除了比菲錠濃度超出千倍以上，調整兒童過敏體質的益生菌膠囊舒伏敏濃度有一一九三ppm。康富生技的DDS-16淨元益生菌含量達六百ppm，百晟生技威敏Power-Lac粉末營養食品為五二七ppm，欣茂公司固樂好為三六二ppm，白蘭氏成長鈣片達二八六．七三ppm，都高出標準值數百倍。

　林杰樑認為，如果喝到摻微量ＤＥＨＰ的產品，身體可快速代謝，民眾不必恐慌，也毋需去醫院檢查。但服用含超高量產品的兒童，吃兩、三個月就有危害，最好就醫檢查，政府更應主動對高危險群提供篩檢。

　他說，塑化劑在動物實驗有致癌性，如果超標六千倍，會發生急性傷害，目前沒有人體的毒性標準，但發育中兒童須特別留意。

塑化劑

大家都在吃塑化劑，如何排出?

 

台灣衛生署查出不肖上游食品業者添加塑化劑DEHP在食品原料(例如起雲劑、優格粉、果汁粉)當中，導致許多市售食品淪陷，眾多知名品牌與常見飲料幾乎都下架，惹得人心惶惶，業者甚至坦白說食品添加塑化劑至少已有二十年之久。專家出面說明塑化劑人體代謝很快，多喝水即可排出，到底是否如此呢? 美國在1974年解剖發現，人體脂肪含塑化劑高達0.3-1ppm。如果這麼容易排出體外，為什麼還有很多美國人體內庫存塑化劑呢?(台灣人體內的塑化劑比美國人濃8-20倍，所以應更嚴重) 台灣人近幾十年的健康惡化，是不是和塑化劑黑心添加也有關係呢?

 

 

 

什麼是塑化劑? 常見於什麼產品? 哪一種塑化劑最毒?

  

塑化劑是無色透明的液體，有淡淡特殊氣味，難溶於水。DEHP屬於環保署公告的第四類毒性化學物質。

 

在塑膠製程中，添加塑化劑可增加延展性，例如保鮮膜。塑化劑和塑膠成分不以化學鍵結合，因此會不斷釋出。本來常見於保鮮膜、塑膠袋、雨衣、玩具當中，但上游食品業者居然黑心添加在食品原料當中。DEHP是所有塑化劑裡面最毒的，代謝途徑也是最為複雜。不管是HDPE、LDPE、PVC、PE、PVDC，都會溶出塑化劑，80度C時溶出的量是60度C的14倍，那100度C呢? 很多人拿塑膠袋裝熱湯，不但高溫，而且油膩膩的溶出更多。

 

 

DEHP半衰期12小時，是什麼意思?

 

塑化劑DEHP半衰期12小時，表示12小時後剩50%，24小時後剩25%，36小時後剩12.5%，48小時後剩6.25%，60小時後剩3%，72小時後剩1.5%、、、以此類推。這是建立在肝腎功能正常的健康人、喝足夠的水、排尿順利的前提之下。如果因為體質或疾病因素，解毒功能不佳呢? 而且如果常常攝入塑化劑，那就一直降不下來。

 

 

塑化劑對人體的危害有哪些?

 

• 生殖器異常: 男胎生殖器短小、尿道下裂。
• 性發育異常: 女童第二性徵提早出現，男童女乳症。
• 成年人的影響: 男性精子減少、婦女早產、不孕、子宮內膜增生
• 誘發癌症: 乳癌、前列腺癌、睪丸癌、肝癌等。
• 其他: 免疫力下降、神經病變。
• 兒童發展異常: 代謝物MBP會引起孕婦甲狀腺低下，繼而使胎兒神經發展異常，出生之後出現畸胎、自閉症、過動兒、發展遲緩等。

 

 

 什麼是環境荷爾蒙?

 

戴奧辛、DDT、口夫口南、多氯聯苯、除草劑、殺蟲劑、塑化劑、壬基苯酚、雙酚A、三丁錫、、、等等，這些環境污染物因為具有和雌激素類似的構造，因此稱為環境荷爾蒙。在低量的攝取之下，就會對人體有類似雌激素的作用。

 

 

 

國內外現況

 

美國與加拿大禁止碰觸口腔的玩具添加DEHP。歐盟1999年即禁止DEHP、DBP等六種塑化劑添加在3歲以下兒童用品與玩具。歐美早已禁止兒童用品添加塑化劑，台灣不但不禁止，還黑心添加在市售絕大部分食品中。有<塑膠王國>之稱的台灣，婦女體內塑化劑DEHP濃度是美國的12倍。 消基會2004年即呼籲紙杯塑膠杯內層防水的聚苯乙烯(PS)或抗衝聚苯乙烯(HIPS)在高溫下會釋出致癌物聚苯乙烯，輕者會拉肚子，嚴重會致癌。內層防水的PE膜也是有肝腎毒性。

 

 

中毒乃至全民運動，不必擔心有沒有吃到(因為幾乎人人有獎)，我們要關心的是如何排出

 

肝臟解毒兩大階段、七大作用
第一階段靠氧化、還原、水解等作用，將脂溶性毒素，透過P450酵素系統，轉變成水溶性的毒素。此種中間產物的毒性常常更強，像燙手山芋一樣，會對身體的細胞膜、細胞核產生劇烈的傷害。因此，必須趕快將燙手山芋，送入第二階段，透過七大作用，轉變成水溶性的非毒素，透過腎臟、膀胱，排出體外。

 

 

DEHP如何透過肝臟第一階段與第二階段減毒與排出?

 

DEHP進入腸道迅速變成MEHP透過肝臟第一階段氧化作用變成5cxMEPP、2cxMMHP--->進入肝臟第二階段葡萄醣醛酸化作用(glucuronic acid conjugation)-->形成可能無毒的二級代謝物排出體外。

 

DEHP的肝臟代謝只有65%透過葡萄醣醛酸化作用，那其餘35%呢? 目前未知。DEHP的毒性最大，在肝臟的代謝途徑也最為複雜。目前科學界對塑化劑的第一階段解毒的毒理研究比較清楚，但對第二階段尚未清楚。

 

 

 

如何強化肝臟兩大階段，加速排出體內塑化劑?

 

十字花科蔬菜(芥藍菜、綠色花椰菜)與檸檬烯(柳橙皮、小茴香)可同時活化第一與第二階段。我在美國的自然醫學診所會用Super Detox複方將第一與第二階段同時活化。

 

 

為什麼不能只活化第一階段呢? 因為如果第二階段不夠快，會囤積大量燙手山芋，對肝臟的傷害性更大、也更容易造成癌症。喝咖啡晚上很好睡的人就是這種情況，第一階段解毒功能太強，若第二階段不強，就容易得癌症。(詳見第122-123頁)
如果不活化第一階段呢? 塑化劑在體內保持原狀，就有類似雌激素的作用，對第二性徵產生刺激。喝咖啡晚上會睡不著的人，就是這類人，第一階段解毒功能不強，表示身體解毒的速度很慢。(詳見第121-122頁)

 

 

如何減少燙手山芋的傷害

 

大量抗氧化劑(維生素C、生物類黃酮、類胡蘿蔔素)可還原燙手山芋(活性很強的中間產物)所製造的自由基，減少對細胞產生傷害，避免產生癌症、也避免在解毒過程中損害肝臟細胞。

 

 

 

其他未知領域值得研討

 

1. 塑化劑對腸道的毒害
2. 二級代謝物尚未查清楚
3. 代謝能力因為年紀、體質、或疾病而人人有異
4. 台灣人體內脂肪的塑化劑濃度為何?
5. 塑化劑DEHP中間代謝產物MEHP攻擊的四大目標: 肝、腎、甲狀腺、睪丸。這和台灣人肝病氾濫、洗腎率全世界第一、甲狀腺亢進居內分泌疾病排行榜第二名、生育率全世界最低，有沒有因果關係?
6.台灣河川壬基苯酚的濃度是美國河川的83倍，台灣市售98%生鮮食品含壬基苯酚。壬基苯酚氾濫的問題似乎比塑化劑還嚴重，台灣政府和民眾何時要勇敢面對?

 

 

from Dr Chen, Taiwan
陳博士的聊天室

綠豆雞蛋糖水抗牙痛

令人寢食難安的牙痛之苦，相信不少人也領教過。牙周病、蛀牙、牙齦炎等，都會引起牙痛。有人說牙痛時可用鹽水漱口，聽說綠豆雞蛋糖水亦有療效。本文以科學角度，拆解這些民間偏方是否真有療效。



綠豆+雞蛋

當牙齒最外面、最堅硬的一層保護牙齒組織法瑯質，被細菌分泌出來的乳酸Lactic Acid所溶解後，細菌便會寄居在牙縫中間已腐爛的食物裏面，就會牙痛。
寄居在牙縫內的細菌，會黏着牙肉細胞上的一個據點N-Acetyl-Galactosamine （Galnac）。
綠豆雞蛋糖水內的綠豆，含有一種Lectin成分，它能黏着細胞表面的N-Acetyl-Galactosamine （Galnac），與細菌爭奪據點，使細菌沒有進攻的地方，故此綠豆除了能減少牙痛，亦能有效預防牙周病（Microb. Pathog. 2011年3月31日電子版）。



鹽水

導致牙痛的其中一個原因，便是患上牙周病。牙周病會令牙肉四周會開始發炎、紅腫。鹽水有滲透作用，抽走紅腫牙肉內的水分，減少水腫的情況，緩和經織內的神經末梢，紓緩牙痛。

孕婦服維生素降孩子患自閉症風險

美國一項最新研究成果顯示，婦女在妊娠期間適當補充維生素可降低孩子今後患自閉症的風險。這項研究成果刊登在新一期《流行病學》雜誌網絡版上。



美國加利福尼亞大學戴維斯分校研究人員電話訪問了該州七百戶家庭，了解孩子的母親在懷孕前三個月、懷孕期間以及哺乳期間是否服用過維生素。這些家庭都有二至五歲的孩子，其中一些孩子患有自閉症。



調查發現，對於那些具有可能導致兒童自閉症的某些風險基因的婦女來說，如果她們在妊娠期間不服用維生素，她們的孩子今後患自閉症的風險要高於那些沒有這些基因而又服用維生素的母親所生的孩子，前者患自閉症的機率是後者的七倍。



研究還發現，如果婦女在懷孕前三個月和懷孕後第一個月不服用維生素，她們的孩子今後患自閉症的風險要比在這期間服用維生素的母親所生的孩子高一倍。但如果婦女在懷孕後的第二個月才開始服用維生素，則不會產生任何效果

兒童肥胖數字趨升 增患糖尿病風險

早前，體重達一百四十磅的「中國第一肥童」來港接受身體檢查，身型渾圓的他最喜歡是食，有醫生指，現今的兒童進食過多高熱量食物且不愛運動，均是致肥原因。兒童身型「肥嘟嘟」並不是好事，不僅妨礙了身體正常發育，而且還會增加患心腦血管疾病的機會，長遠來說更是患糖尿病的主要原因，所以兒童自小要養成均衡和健康的生活習慣，好好控制體重。



攝取過多高熱量食物



在香港，學童肥胖的現象非常普遍，並有上升的趨勢。1997至1998年的統計，顯示有16.4%的學童肥胖，至2008至2009年的調查發現數字上升至22.2%，即四至五位六至十二歲的學童中有一位屬肥胖。中學生亦由約14%的數字攀升至約18%，可見此情況持續上升及令人擔憂。



香港糖尿聯會學校教育計劃委員會聯席主席楊鐸輝專科醫生解釋，兒童肥胖的成因主要是與生活模式有莫大關係。由於現今的兒童較易接觸和進食很多高脂和高卡路里的食物，但活動量不足，學校的體育課數量不多，每星期可能只有一至兩節體育課，放學後，在家中坐着看電視或打機，全都是靜態的活動，令他們能量消耗少，而所攝取的過多高熱量食物，慢慢積聚成脂肪，變成肥仔肥女。



至於遺傳因素方面，父母肥胖亦會增加子女變胖的傾向，由於他們的生活環境和習慣相似，這些先天和後天原因均會增加兒童過胖的機會。另外，有些兒童因為遺傳關係，而出現胰島素抵抗性的問題，這些兒童因為基因問題傾向比較肥胖，影響胰島素分泌不足，以至比其他人患上糖尿病的機會為高。



最小患者僅10歲



肥胖與糖尿病有直接的關係，肥胖的兒童比正常人患糖尿病高出兩至三倍。糖尿病分一型及二型，一型糖尿病是由於自身免疫系統出現問題，以至破壞產生胰島素的細胞，楊醫生指，以往兒童所患的通常屬一型糖尿病，但近年亦有十三、十四歲少年患上二型糖尿病，而八至九成患者是由於肥胖所致，肥胖引致身體的器官如肝臟、肌肉等對胰島素產生抗拒性，令胰臟要製造很多胰島素來應付所需，增加胰臟的負擔，令其功能逐漸變差和退化，從而過早產生糖尿病，紀錄顯示，本港二型糖尿病患者最小年紀為十歲。



肥胖除會引致糖尿病外，更會增加患代謝綜合症的機會，令血壓上升，長遠來說，更會增加患心腦血管的疾病，如心臟病和中風等。患睡眠窒息症，脂肪肝和膽石的機會亦會提高，更加會增加患癌的機會，尤其大腸癌、子宮癌和乳癌等。



除了影響健康外，肥胖對兒童的心理亦有一定的影響，由於他們的體重與自尊心成反比，常被人取笑，令自我形象低落，產生自卑和失去信心，影響學習，同時與同學或朋友的相處亦可出現問題，這些問題更伸延至長大後，如學歷不好，更會直接影響事業前途和人生，所以不要小覷肥胖對兒童所帶來的身心影響。





成功減肥個案



梁黛環（13歲、圖）



2009年（特訓前）：高1.53、重49.3公斤、BMI 21 （90%）



2010年（特訓後）：高1.55、重49.1公斤、BMI 20.4 （75-90%）



梁黛環年幼時在內地生活，由於經常跳舞，所以身型不算肥胖，後來移居香港，就讀二年級開始，體重便直線上升，與她的飲食習慣反而沒有直接關係。以前，她的父親經常買高脂高鹽及高糖的零食給她吃，一天飲兩罐汽水和一包大薯片等，珍珠奶茶、蛋糕、冰皮月餅和凍檸茶更是她的至愛食物。正餐方面，她晚餐吃兩碗飯，少菜多肉，這些不良飲食習慣令她的BMI超出同齡兒童的正常範圍。



體重雖然超標，但黛環從不察覺，亦沒有同學取笑她，直至2009年，她被學校揀選參加由香港糖尿聯會舉辦之「健康生活」小組特訓計劃，在半年的計劃中，她的飲食習慣亦大大改變，對所有零食避之則吉，間中才會飲汽水；加上梁媽媽烹調健康菜式，以蒸和烚的方式煮食，多菜少肉，避免煎炸食物，令黛環吃得健康，每餐飯量更由兩碗減至一碗。在飲食之外，她還多做了運動，例如在學校吃過午飯後，圍着操場步行以增加運動量。



經過努力，她自覺三個月後已見成效，體型較之前輕盈；雖然半年減肥計劃已完結，但她仍堅持均衡飲食和步操訓練等，令體重一直得以控制，由於她正值發育時期，減肥的速度不能過量，但控制體重的成績已令人滿意。



預防肥胖方法



‧保持均衡飲食，每餐有適量的碳水化合物食物、二份蔬菜、一份水果及飲牛奶等以補充足夠的蛋白質和鈣質。



‧多吃高纖食物，以代替加添調味劑或調味料的食物。



‧培養恆常做運動的習慣。每天要做30分鐘或以上的帶氧運動，如跑步、游泳等。



‧盡量少吃零食。



BMI計算方法



量度兒童是否出現肥胖現象，有兩個客觀標準。一種是以一批同齡的兒童的身高和體重的中位數作對比，如超過120%即屬肥胖。另一種常見的計算標準是計算體質指數（BMI），即體重（公斤）除以身高（米）的平方，不同地方和種族的數值有所分別。在香港，兒童的BMI超過75%，表示兒童開始過重的現象，超過97%即屬肥胖。楊醫生表示，由於兒童正值生長階段，所顯示的BMI數字亦有所分別，如幼兒時數字很低，而發育時期開始則會上升，所以BMI應根據同齡及性別的兒童作比較。

OL小肚腩 隨時變盆骨前傾

老紀成日喺中環行街衝，不時見到超fit的OL都有小肚腩，原來不是她們為食食到肚仔脹，而有可能是坐姿不佳。有脊醫向老紀解釋，原來這些「假肚腩」是為錯誤姿勢引致盆骨前傾，造成腹部肌肉突出；如果女士掉以輕心，隨時演化變成腰椎前彎、骨刺，更可能惡化到坐骨神經痛或經痛等等。

脊醫伍兆聰解釋，女士如長期坐着，令下腰肌肉變得繃緊，盆骨往後牽拉，令腹部肌肉變得鬆弛，鬆弛肌肉在長期牽拉下，便令盆骨拉向腰背。他還指不正常坐姿會令牽拉情況加劇，形成「假肚腩」。他指盆骨前傾又會令步伐減慢，令脂肪積聚，變成真肚腩；此外，更會引發腰背痛、骨刺、寒背等骨骼神經問題。

其實，日本早在2005年已開始興起「盆骨減肥」，當年一本《骨盆教室》主要教讀者做一些骨盆體操來矯正盆骨，結果這本書成為當年下半年最暢銷書之一，銷售量達20萬本。書中教授動作多數是以瘦身運動來收緊盆骨，類似瑜伽或其他體操動作，例如以仰臥把兩肩緊貼地面，兩手放身側再把背部慢慢抬高，據知對收緊下半身很有幫助。

除了運動外，亦有治療手法可醫治盆骨前傾，伍兆聰指如膝內翻矯正器可修正前傾的肌肉和關節；另外，還可透過穿着一些緊身褲以糾正坐姿。他笑言很多女士不知自己患上盆骨前傾，往往以為自己有肚腩而節食，其實只是對自己身體有「美麗的誤會」。


紀曉風

穴位刺激 腹部局部減肥

「中國人群肥胖與疾病危險研討會」提出肥胖的測評標準是：成人體重指數=〔體重（kg）／身高（M2）〕，大於24為超重，大於28為肥胖；而男性腰圍≧85cm、女性腰圍≧80cm也屬肥胖。肥胖是導致高血壓、心腦血管病、糖尿病等慢性病和癌症的重要危險因素。特別是腹部脂肪堆積屬中心型肥胖，與上述疾病的危險相關性更高。


針灸腹部減肥效果較好。針灸主要通過刺激經絡腧穴，使整體調理臟腑經絡氣血和局部減肥有機結合，對「下丘腦-垂體腎上腺皮質」和「交感腎上腺皮質」系統具有良性調節作用，可調整機體的各種代謝功能及脂質代謝過程，糾正內分泌紊亂，加速脂肪代謝，促進脂肪分解，降低肥胖者體內高於正常值的過氧化脂質含量，達到減肥目的。同時，針灸還通過特殊穴位的雙向良性調節功能，調理臟腑氣血功能和胃腸功能，抑制胃腸蠕動和抑制胃酸分泌，減輕飢餓感，使肥胖者的食量能夠自如的控制在合理的範圍，從而達到減肥降脂的效果。針灸腹部減肥要根據中醫辨證，在病症所屬或相關的經脈上選主穴和配穴。常用的穴位有天樞、中脘、豐隆等。針灸腹部減肥操作簡便、安全，可靠、痛苦小，不乏力、不飢餓、安全綠色，因此很受肥胖患者歡迎。

去拜拜肉

中醫針灸是傳統中醫的重要組成部分，對四肢局部減肥有較好效果。針灸減肥主要是根據中醫辨證，在病症所屬或相關的經脈上選主穴和配穴，通過刺激經絡腧穴，使整體調理臟腑經絡氣血和局部刺激相結合，調節人體的代謝功能和內分泌功能，促進血液循環和新陳代謝，達到全身整體調理和局部減肥的效果。針灸減肥操作簡便、安全，可靠、痛苦小，很受肥胖患者歡迎。



四肢是人體運動時的平衡器官，動感美很強。但女性的大腿和上臂又是脂肪容易堆積的部位，由於女性上臂前側肌肉較發達，而內、外、後側的肌肉相對薄，所以脂肪多蓄積在上臂的後側，形成所謂的「拜拜肉」或圓滾滾的「蝴蝶袖」，極大的損害形體美。而四肢脂肪堆積的罪魁禍首就是令女性散發魅力的雌激素，加上大多數女性終日久坐辦公室、上臂缺少活動、喜歡蹺腿坐、太緊身牛仔褲或束身內衣，都會使四肢血液和淋巴循環不暢，導致局部脂肪蓄積與積水浮腫。



中醫針灸減蓄積在上臂脂肪的「拜拜肉」，主要選取局部穴位，如手陽明大腸經和手少陽三焦經的肘髎、手五裏、臂臑、天井、臑會等穴；還可以經常指壓按摩肱中穴，以加速代謝速度，促進脂肪消耗，使手臂變得纖瘦。而針灸減腿部脂肪可局部取穴配合循經取穴，如風市、梁丘、足三里等穴。



在進行手臂或短腿部針灸減肥的同時，配合手臂減肥的啞鈴操或中醫傳統保健養生功法，適當的有氧運動和調攝飲食，則減肥效果更加理想。